POTRET DIRI SAYA
(Isilah secara lengkap dan apa adanya, berikan contoh-contoh prilaku)
1.       Nama Lengkap Saya	:
2.       Tempat Tanggal Lahir	:
3.       Nama Pangilan	:
4.       Sifat Khusus Saya	:
5.       Sifat Baik Saya	:
6.       Sifat Buruk Saya	:
7.       Kelemahan Saya	:
8.       Kelebihan Saya	:
9.       Pandanganan Orang Lain Terhadap Saya	:
10.   Kedisiplinan Saya	:
11.   Tanggung Jawab Saya	:
12.   Keterbukaan Saya Terhadap Orang Lain	:
				Tertanda
				(Tanda Kaki)
Jika halaman ini kurang untuk menampung data Anda, silakan menggunakan halaman
dibaliknya atau meminta kertas kepada pemandu